淄博世纪长城医院
肛周疾病
肛周脓肿|肛门湿疹|肛门瘙痒|肛乳头瘤|

肛周疾病分类

肛周疾病包括以下几种:肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛乳头瘤等。肛门周围皮肤上有许多皮内毛囊、汗腺及皮脂腺,肛管内又有肛腺分布。所以在正常的生理情况下,都会有一定量得分泌物出现,起到滋润、保护和调节肛门和直肠的作用。

常见症状有:肝门和腹部疼痛,便血,便秘,肛门部有物脱出,肛门部流粘液或血水,肝门部肿块突起,肝门直肠异物感,腹泻,粘液血便,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部肿块,贫血等。

    肛周脓肿
    肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛周脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘
    肛门湿疹
    肛门湿疹以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。 其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤,也可延及会阴部以及外生殖器等部位
    肛门瘙痒
    肛门部位瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方
    肛乳头瘤
    肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净地感觉

解析肛周脓肿


    先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。

引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:

1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。

2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。

3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4、其他:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

解析肛门湿疹

①瘙痒:它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒,搔抓局部后,可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时,可影响学习、工作、睡眠等。
②肛门潮红:肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓,使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。
③肛门湿润:渗出可引起肛门湿润不适,内裤污染和皮肤磨损。
④疼痛:肛门周围皮肤因搔抓破溃,可导致皲裂、感染,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。
⑤其他:即肛门湿疹除了有其特征外,还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。

一、 外界因素

1、衣:如果内裤是非棉质的或者是穿着过于紧身的衣裤,肛门周围流出的汗液就很难挥发出去,对于女性朋友来说,如果白带增多时很容易出现潮湿的情况,继而引发肛门瘙痒症状。

2、食:在饮食上如果过多的摄入不利于肠道健康的食物,如海鲜、辛辣食物,很容易损伤肠道正常功能,导致肛门疾病发生。

3、住:如果居住处过于潮湿或者干燥的话,身体就会出现一定的不适应现象。

4、行:对于一些需要长时间走动或者是站立的朋友来说,出现肛肠疾病的机率要比别人高出很多。这样诱发肛门湿疹的情况也会增加很多。

二、 内部原因

1、全身疾病:对于糖尿病或者是汗腺炎这类全身症状患者来说,由于疾病因素经常会诱发肛门不适的情况,如瘙痒。瘙痒症状长期得不到很好的控制的话,就会诱发肛门湿疹这样症状的疾病。

2、肛肠疾病:对于一些常见的疾病,如痔疮、肛瘘等,当症状恶化时,很容易使肛周皮肤受到分泌物或者是脓液等刺激,导致众多不适症状发生。

3、身体自身因素:通常情况下,年纪较大或者是身体比较虚弱的朋友,出现肛门湿疹的情况还是较为常见的。这主要和肛门括约肌的正常功能退化有关。

4、精神因素:长期处于高压、紧张或者是兴奋的情况下,也是会使神经末梢受到刺激,继而出现肛门瘙痒的情况。

解析肛门瘙痒


    肛门周围皮肤瘙痒,时轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚊咬火烤,有时剧痒难忍,入夜更甚,令人坐卧不安。由于瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致肛周皮肤增厚,皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹,苔藓样变,色素沉着,蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久,易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,精神萎缩,食不知味,夜不成眠。

从局部因素来看肛门瘙痒:
1、各种肛肠疾病,如痔疮、肛瘦、脱肛、直肠炎,及肛门手术后均会因肛门周围分泌物增多,刺激皮肤发炎而引起瘙痒。
2、肛门皮肤病,如肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣等皮肤病均可引起肛门瘙痒症状。患有痔的病人,粪便附者在痔体间或肛门皮肤的皱褶里,产生刺激,引起瘙痒和刺激的症状。
3、寄生虫病,最常见的是蛲虫病,其瘙痒多在晚间睡眠时加重。这时,肛门括约肌松弛了,雌性蜕虫爬到肛门外产卵,从而刺激肛周皮肤引起奇痒。此外阴虱、漓虫等也容易引起肛门的瘙痒。

从全身因素看来肛门瘙痒:
1、妇女绝经期、更年期也可以引起肛门瘙痒。
2、在惊吓、精神忧郁或过渡激动等精神因素存在时,也发生肛门瘙痒。
3、对像吗啡、某些抗菌素类要物过敏的情况,都可以产生肛门瘙痒的症状。
4、对食物过敏,如有对鸡蛋、鱼、虾够过敏,对饮酒、吃辣椒,芥末等刺激性食物过敏感。

解析肛乳头瘤


    肛乳头瘤是指肛门直肠柱末端的乳头出现肥大、变长、组织纤维硬化的一种病变,形状似菜花状或不规则,生长缓慢,常有1—2厘米长蒂,是一种良性肿瘤,可单发也可多发,大小不等,脱出肛门外则称为乳头状纤维瘤。
    其表面被光滑的乳白色或淡红色皮肤覆盖,反复脱出者,成分叶状,表面皮肤发生角化。组织内有炎症和水肿。

肛乳头瘤的发病的原因:
1、由肛管处感染、外伤或刺激所致,如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。
2、排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。
3、由部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤,在数目、形态及大小存在着个体差异。
4、肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。

肛周疾病的预防

一:要加强全身和肛门局部锻炼,增强体质,保持乐观的情绪,心态平和;纠正不良姿势,避免久坐,久站,久行,加强局部锻炼功能。

二:要注意饮食调节,消除便秘,可多吃富含可溶性纤维的事物;不要过多的吃辣椒、烈酒、槟榔等刺激性事物,少吃上火的水果。

三:要养成每天排一次便的习惯,每次排便不要超过五分钟,保持大便通畅;不要久忍大便、蹲厕时间过长或者过分用力、读书看报等。

四:要保持肛门清洁,每次大便后清洗肛门,尤其是腹泻时,勤换内裤;不要用不清洁或者过于粗糙的手纸或废纸擦拭肛门,以免擦伤引起感染。

五:要重视原发病的治疗,如有高血压、肝硬化、心脏病、糖尿病、腹腔肿瘤等容易诱发肛肠疾病的病人,要采取有效措施进行及时治疗。

肛周疾病治疗:
一、不能拖;二、要重视检查;三、要对症施治;四、要注意调理。“防、治、养”相结合才能彻底治愈。

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