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“保险+医院”首例享受直赔式服务患者出院,这回看病再也不用掏钱了!

2018.4

鄂州二医院与中国人寿鄂州分公司(以下简称中国人寿)达成医疗直赔合作意向。

2018.5

鄂州二医院与中国人寿就直赔合作事宜做双方系统对接工作。

2018.6

历时一月双方直赔系统对接数据对接完成,调试正常。

2018.6.8

国寿与鄂州二医院正式签订“医疗服务定点协议”,鄂州二医院挂牌中国人寿鄂州市首家“医疗服务定点单位”。

2018.7.5

双方医疗保险直赔模式运作以来首例受益患者出院。



“医疗+保险”牵手,开启商保直赔新篇章!


7月5日,于我院就诊的中国人寿医疗险客户汪某顺利出院。这是我院与中国人寿鄂州分公司自6月正式签订“医疗服务定点协议”以来首例享受“直赔”服务客户。同时也代表我院与中国人寿正式确定双方合作伙伴关系后,我院中国人寿商业保险客户直赔服务正式运行。

6月8日,中国人寿保险股份有限公司鄂州分公司与我院签订“医疗服务定点协议”,正式确定双方合作伙伴关系。标志着鄂州二医院正式成为中国人寿鄂州市直赔合作医院。在全市医院和保险机构皆属第一家。这一举措不仅在“互联网+”及“保险+医院”探索上迈出重要一步,更为广大患者带来“秒赔”+“零等待”的便捷服务体验。

根据协议,鄂州二医院HIS系统与中国人寿业务系统建立数据实时共享交互平台、医保结算系统实现互联、互通,将基本医保+商业保险进行实时直赔结算,投保人在线上对需对理赔结算单签字认可,即可完成医疗费用结算。


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什么是直赔?

直赔合作是“医疗电子信息交互理赔金直结”服务的简称,是保险行业首创,该服务搭建了保险公司与合作医院之间医疗电子信息交互的平台,历史性的改变了事后理赔的传统模式,大大简化客户理赔流程。一旦中国人寿客户住院并提出直结申请,中国人寿鄂州分公司即可通过对接系统自动识别出客户身份,实施即时自动理赔报案,同时获取客户的医疗、费用数据,为客户获得实时理赔提供强有力支持。在理赔时效上,从申请到结算全程线上完成,即时“秒赔”,让客户真正获得“零等待”的理赔体验。


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如何申请直赔?

可能有人会想这么高效便捷的服务,会不会很麻烦?其实医院直赔很简单,只需在院办理相关直赔手续,即可完成直赔申请!

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Ps:直赔申请的前提是有医保的患者,且有购买中国人寿的医疗险且保单为有效状态。(无医保患者由中国人寿现场收集资料带回保险公司处理后,转账给患者)


入院时登记,出院结算时可直赔,理赔款直接抵扣医疗费用,患者仅需支付差额,真的非常便捷!

鄂州二医院通过与中国人寿保险合作,形成与社保的合力之势,有助于提升患者支付能力、提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求,这种“保险+医院”的项目合作能大幅提高保险理赔效率,为广大患者带来更便捷的就医体验。

作为全市首家与商业医疗保险开展在线理赔业务的医疗单位,鄂州二医院将以更积极开放的态度与社会各方开展合作。造福于民、服务于民!为努力建成“国际航空大都市”做贡献!